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Beitrittserklärung

Gesellschaft für Mukopolysaccharidosen und ähnliche Erkrankungen
Finklham 90 – 4612 Scharten – Austria

    FrauHerr

    Geburtsdatum*

    Ich bin selbst betroffener PatientMein Kind / meine Kinder sind betroffen

    Form der Mitgliedschaft:

    Einzelmitgliedschaft: € 40,-Familienmitgliedschaft: € 60,- (Stimmrecht für 1 Person)Beitrag Förderer: € 100,-Beitrag Gönner: € 500,-

    Ich möchte folgende Zusendungen erhalten:

    MPS FalterTätigkeitsberichtEinladung zur MPS KonferenzEinladung zur TherapiewocheEinladung zur MPS GeschwisterkinderwocheEinladung zum MPS Erwachsenentreffen

    Der/die Übersender dieses Formulars erklärt hiermit seinen / ihren Beitritt zur Gesellschaft für Mukopolysaccharidosen und ähnliche Erkrankungen und verpflichtet sich, nach den Satzungen des Vereines zu handeln. Ihre Angaben werden mittels EDV erfasst und innerhalb der Vereinsverwaltung gespeichert.

    Datenschutz: Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und bin damit einverstanden, dass MPS Austria meine Daten für die notwendigen Zwecke speichert.

    Sie erhalten eine Bestätigung per Email.

    Spendenkonten:

    Hauptkonto
    VKB: VKBLAT2L | AT07 1860 0000 1700 5000

    Forschungskonto (zweckgewidmet)
    VKB: VKBLAT2L | AT52 1860 0000 1700 0019

    Therapiekonto (zweckgewidmet)
    VKB: VKBLAT2L | AT05 1860 0000 1702 3854

    Spendenmailingkonto
    Raiffeisen: RZOOAT2L736 | AT61 3473 6000 0011 1211

    Kontaktdaten:

    Gesellschaft für Mukopolysaccharidosen
    und ähnliche Erkrankungen

    Michaela Weigl

    Finklham 90
    A - 4612 Scharten
    Tel und Fax: + 43-7249-47795
    Mail: office@mps-austria.at

    ZVR: 423245305 | DVR: 10616741

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